Prosedur Pengajuan Klaim
Lengkapi formulir pengajuan kliam sesuai dengan klaim
Lengkapi formulir pengajuan kliam sesuai dengan klaim yang akan diajukan. Anda diharuskan untuk mengisi formulir lengkap dengan semua detail yang berhubungan dengan pemegang polis, seperti: nomor ID/nomor paspor, nomor polis/nomor anggota, nama pemegang polis, dsb.
Sertakan dokumen asli, rekam medis, dan tagihan
Berdasarkan klaim yang diajukan, sertakan semua resep asli bersama dengan tagihan/kuitansi, rekam medis asli atau fotokopi (dikeluarkan oleh dokter yang bersangkutan), dan dokumen-dokumen pendukung lainnya untuk klaim rawat inap atau perawatan medis.
Sertakan semua dokumen yang diminta bersama dengan formulir pengajuan klaim
Ketika formulir pengajuan klaim sudah diisi lengkap dan semua dokumen yang dibutuhkan sudah lengkap, serahkan kepada PT Asuransi Takaful Keluarga atau melalui email untuk masing-masing produk atau jenis klaim sesuai dengan entity yang berkaitan.
Dokumen Persyaratan Klaim
Pengajuan klaim dilakukan dengan melengkapi dokumen sebagai berikut:
Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.
Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.
Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).
Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).
Polis Asli.
Kuitansi pembayaran terakhir.
Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.
Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.
Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.
Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.
Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.
Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.
Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).
Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).
Polis Asli.
Kuitansi pembayaran terakhir.
Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.
Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.
Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.
Surat Keterangan mengenai sebab kecelakaan dari kepolisian.
Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.
Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.
Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).
Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).
Polis Asli.
Kuitansi pembayaran terakhir.
Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.
Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.
Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.
Formulir Surat Keterangan Dokter tentang perawatan penyakit kritis (Formulir disediakan Takaful).
Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Surat Keterangan Dokter Khusus klaim cacat tetap dan total (Formulir disediakan oleh Takaful).
Formulir klaim untuk cacat tetap total/sebagian yang telah disi oleh pemegang polis/peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Surat keterangan mengenai sebab kecelakaan dari ke Polisian setempat bilamana cacat disebabkan karena kecelakaan.
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Surat Keterangan Dokter/rumah sakit tentang penyakit yang didiagnosa atas diri peserta.
Laporan Dokter/rumah sakit tentang pembedahan/perawatan penyakit atas diri Peserta.
Surat Keterangan Dokter yang merawat atas penyakit kritis yang diderita oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Kuitansi pembayaran terakhir,
Polis Asli.
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Kuitansi pembayaran terakhir,
untuk klaim tahapan polis asli hanya dipinjamkan kepada Takaful untuk diteliti keasliannya.
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Kuitansi pembayaran terakhir,
untuk klaim beasiswa polis asli hanya dipinjamkan kepada Takaful untuk diteliti keasliannya.
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Surat Keterangan Dokter Khusus klaim cacat tetap dan total (Formulir disediakan oleh Takaful).
Formulir klaim untuk cacat tetap total/sebagian yang telah disi oleh pemegang polis/peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Surat keterangan mengenai sebab kecelakaan dari ke Polisian setempat bilamana cacat disebabkan karena kecelakaan.
Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
Surat Keterangan Dokter/rumah sakit tentang penyakit yang didiagnosa atas diri peserta.
Laporan Dokter/rumah sakit tentang pembedahan/perawatan penyakit atas diri Peserta.
Surat Keterangan Dokter yang merawat atas penyakit kritis yang diderita oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).